תופעת הסוכרת – Diabetes Mellitus
Copyright © 2021
שם הספר – תופעת הסוכרת Diabetes Mellitus
שנת הוצאה – 2021
מגישה – נועם פלד
כיתה ח5 , מקיף יא
מבוא
במסגרת עבודתי , בחרתי לחקור את תופעת הסוכרת .
מחלת הסוכרת, כיום נפוצה ברחבי העולם וניתן לראות שיעור גבוה של חולי סוכרת. עד למאה ה- 20 , הסוכרת הייתה מחלה שלא היה לה טיפול רפואי . הרופאים המליצו לחולי הסוכרת להתעמל , לשמור על משקל תקין ולשנות את הרגלי האכילה, אבל ברוב המקרים מצב הסוכרתיים הלך והדרדר בהדרגה .
בעבודה זו אפרט בקצרה על הנקודות שציינתי ואתמקד על סוכרת סוג 2:
* סוכרת – הגדרה
* סוגי סוכרת
* סוכרת סוג 2
* הגורמים למחלת הסוכרת ודרכי טיפול
* הפעילות הגופנית וחשיבותה
השיקולים שהובילו אותי לחקור את תופעת הסוכרת הם :
*הנושא קרוב אליי ורלוונטי משום שסבתי חולה במחלה זו . בחרתי לעלות בכתב מפיה של סבתי : “הסוכרת הגיעה לחיי בהפתעה בגיל 40 כשהייתי אימא לארבעה ילדים וגננת בבאר שבע. זה היה קיץ ובאותה תקופה רזיתי המון . חוץ מהירידה במשקל הייתי גם הולכת לשירותים לעיתים תכופות אבל ייחסתי את זה לחום ולשתייה המרובה. שיתפתי את ילדיי בתסמינים והציעו לי ללכת לרופא. הגעתי לרופא , שיתפתי אותו בתסמינים והפנה אותי לבדיקת סוכר . תוצאת הבדיקה שעשיתי הראתה על ערך של 160 ועם זה הלכתי לבית חולים סורוקה, בליווי בני משפחתי . בבית החולים קיבלתי את האבחנה ומשם כבר חזרתי עם תרופות להורדת הסוכר. עד היום אני מטופלת בקביעות בתרופות נגד סוכרת .”
נחשפתי לראשונה למחלת הסוכרת של סבתי בגיל 8 , בזמן שהתארחנו אצלה בחג סוכות . שמתי לב שסבי נוטלת תרופות מדי יום כשלוש פעמים ביום לאחר ארוחה . היה לי מוזר לראות כמות כזאת של נטילת כדורים. בהתחלה לא ייחסתי לזה חשיבות רבה אך עם הזמן , עם הביקורים שלנו אצל סבתי גיליתי שהיא נוטלת את הכדורים באופן קבוע . בגיל 10 , לאור כל השאלות שלי לסבתי ולאמי לפשר נטילת התרופות הרבות פניתי לסבתי וביקשתי תשובות בעניין. כמובן שסבתי הסבירה לי בשפה פשוטה כדי שאוכל להבין את סיבת נטילת התרופות . ואז נחשפתי לדבר הקשה ביותר שסבתי חולה במחלת סוכרת . סבתי לא נידבה מידע רב , הסקרנות שלי גברה ופניתי למקורות מידע שונים באינטרנט ללמוד על המחלה .
כיום, בכל ביקור אצל סבתי , אני דואגת להתעניין במצב בריאותה ולהזכיר לה את ליטול כדורים לאחר כל ארוחה . מצב זה “דחף אותי” לבחור את תופעת הסוכרת ולחקור לעומק .
שאלת החקר עליה מבוססת עבודתי
השפעת מחלת הסוכרת סוג 2
על אוכלוסיית המבוגרים ודרכי התמודדות
לאיזון רמת הסוכר
תוכן עניינים
מבוא עמ’ 2
שאלת חקר עמ’ 3
תופעת הסוכרת – מהי ? עמ’ 5-6
תסמיני הסוכרת עמ’ 7-8
אבחון סוכרת עמ’ 9
סוכרת סוג 2 – מהי ? עמ’ 10
סוכרת סוג 2 דרכי מניעה עמ’ 11-12
סיבוכים במחלת הסוכרת עמ’ 13-14
סוכרת – סימני אזהרה עמ’ 15
השפעת הפעילות הגופנית לחולי סוכרת עמ’ 17 – 16
סוכרת- כתבות בנושא עמ’ 18
סוכרת – תכנית טלוויזיה עמ’ 19
ראיון עם יערה רז חולת סוכרת וקואצ’רית עמ’ 20
סוכרת – ספרי קריאה – עמ’ 21-24
סוכרת – ספרות מקצועית עמ’ 25-26
סוכרת- גרפים ומסקנות עמ’ 27-28
סיכום עמ’ 29
מילון מושגים עמ’ 30
רפלקציה עמ’ 31
ביבליוגרפיה עמ’ 32
מהי תופעת הסוכרת ?
סוכרת היא מחלה רב מערכתית המתבטאת ברמת סוכר גבוהה בדם אשר פוגעת בחילוף החומרים ומפריעה לתפקוד התקין של הגוף .
זוהי אחת המחלות הנפוצות ביותר בישראל ובעלם כולו . שיעור החולים נמצא במגמת עלייה בשני העשורים האחרונים .
קיימים שני סוגים עיקריים של המחלה :
*סוכרת סוג 1- הידועה כסוכרת נעורים
*סוכרת סוג 2- הידועה אצל אנשים בני 40 ומעלה
בשני הסוגים המאפיין העיקרי הוא עודף גלוקוז בדם , אולם הגורמים לכך שונים .
סוכרת סוג 1 הינה מחלה הפוגעת בתאים מייצרי האינסולין , סוכרת סוג 2 הינה מחלה המתאפיינת בעמידות להורמון האינסולין בגוף – גורם הסיכון העיקרי לסוכרת מסוג זה הוא עודף משקל ותזונה עטירת קלוריות (קיימת גם נטייה גנטית).
תסמיני הסוכרת
לסוכרת שאינה מטופלת רפואית מגוון רב של תסמינים אפשריים , מעבר לעלייה ברמת הסוכר בדם שמאובחנת לרוב רק בבדיקת דם אקראית .
התסמינים האופייניים למחלה העלולים להדליק נורה אדומה בצורך לבקש הפניה מרופא לבדיקות מעבדה , כוללים לרוב :
1. עלייה במתן שתן , הקשורה לכך שהדם הרווי בסוכר סופח יותר נוזלים ומגדיל את כמות הפרשות הנוזלים מהגוף בשתן .
2. צמא ויובש בפא שמקורם בהשתנה מרובה ובספיחת הנוזלים הגורמת לה .
3. ירידה במשקל העשויה להיגרם מניצול של שכבות השומן על ידי הגוף לצורכי אנרגיה מאחר והסוכר המשמש את רוב האנשים ליצירת אנרגיה מווסת למחזור הדם.
4. עקצוצים ותחושות חום, קור או אובדן תחושה בגפיים הנגרמים מהנזק של רמת סוכר גבוהות למערכת העצבים ומכונים בשם “נוירופתיה סוכרתית” .
5. חולשה, עייפות , תשישות ורעב .
6. גנטיקה: כאשר בני משפחה מדרגה ראשונה – כמו אחים או הורים – הם סוכרתיים, הסיכון למחלה מוגבר , חשוב במיוחד לשמור על משקל תקין, תזונה בריאה ופעילות גופנית כדי למנוע את המחלה.
סימנים אלה לרוב יאפיינו סוכרת סוג 1 , ואילו סוכרת סוג 2 לרוב אינה נושאת תסמינים אופייניים , פרט לעובדה שרוב המאובחנים בה מתמודדים עם עודף משקל או השמנת יתר .
אבחון סוכרת בבדיקות מעבדה
בדיקת סוכר בצום :
לפי הקריטריונים של ארגון הבריאות העולמי הנהוגים ברוב המדינות הרבות בישראל, סוכרת מאופיינת כיום על פי בדיקה לרמת הסוכר בדם כעבור 8 שעות לפחות של צום. לפי קווים מנחים של האגודה האמריקאית לסוכרת משנת 2005 שאומצו גם בישראל ערך שבין 100 ל126 יחידות מ”ג גלוקוז דם מוגדר כטרום סכרת .
בדיקת העמסת סוכר :
כשמופיע ערך גבולי לסוכרת בבדיקת הדם בצום או כשהערך תקין אך קיים חשד למחלה מתבצעת בדיקה להעמסת סוכר – בדיקת דם המבוצעת ללא צום מקדים ולאחר שתיית מהולים בסוכר .
בדיקת המוגלובין מסוכרר (HbA1C):
בדיקת המוגלובין מסוכרר משמשת ככלי חשוב למעקב אחר מצבם של חולי סוכרת, אך בשנים האחרונות הבדיקה הופכת לשימושית יותר בשלב הראשוני של המחלה. הבדיקה מאפשרת לאמוד בממוצע את חשיפת הדם לרמות גבוהות של סוכר .
בבדיקה זו , רמה גבוהה מ6.5% מצביעה על סוכרת , ברמה של 5.7% עד 6.4% עשויה להעיד על טרום סוכרת .
בדיקת סוכר בשתן :
כחלק מתהליך האבחון , נהוג לעיתים להפנות את המטופל גם לבדיקת סוכר בשתן שחן בקרב אנשים בריאים שתן אינו מכיל סוכר , ואילו בקרב חולי סוכרת מסוג 2 כשרמת הסכר בדם גבוהה מופרש הסוכר לכלייה וממנו לשתן.
סוכרת סוג 2 – מהי ?
בסוכרת מסוג 2, המאובחנת לרוב במטופלים שמנים או בעלי עודף משקל , התמונה מורכבת יותר .
פרופסור חוליו ויינשטיין , מנהל יחידת סוכרת במרכז הרפואי וולפסון , מסביר את שלבי התפתחות המחלה :
” המחלה מתחילה מרמות מעט גבוהות של סוכר בדם , עלייה זו איטית בדרך כלל, כך שהחולה מתרגל אליה ואינו חש תסמינים מיוחדים. הלבלב מרגיש את הסוכר הגבוה ומייצר עוד אינסולין שנשלח לזרם הדם , במטרה למנוע עלייה חריגה בערכי הסוכר בדם. במצב זה , העלייה ברמת האינסולין מאפשרת לשמור על רמה תקינה של סוכר בדם . ככל שהזמן חולף תאים בלבלב , המתאמצים לייצר כמויות גדולות של אינסולין הולכים ומתעייפים, עד לקריסתם המוחלטת – ערכי הסוכר מטפסים והסוכרת שהייתה סמויה הופכת לגלויה .”
סוכרת סוג 2 היא הסוג הנפוץ ביותר של סוכרת . המחלה מתפשטת בעשורים האחרונים במהירות בעולם .
למה סוכרת סוג 2 עלולה לגרום ?
כאשר סוכר מצטבר בדם במקום להיכנס לתאים נוצרות שתי בעיות :
הראשונה היא שתאים בגוף ירעבו לאנרגיה והשנייה היא שבמשך הזמן רמות גבוהות של סוכר בדם מעלות סיכון לסיבוכים רציניים בהם מחלת לב וכלי דם , מחלות עיניים ועיוורון מחלות כלייה , נזק עצבי , כף רגל סוכרתית ועוד …
נזקים אלו חמורים מאוד ופוגעים באיכות החיים כמו גם בתוחלת החיים של החולים .
סוכרת מדורגת כגורם התמותה הרביעי בישראל.
סוכרת סוג 2- כיצד ניתן למנוע ?
כדי למנוע התפתחות של סוכרת , צריך לשמור על משקל תקין להקפיד על תזונה בריאה ולקיים אורך חיים פעיל .
הפעילות הגופנית חשובה , מעבר לחשיבותה לשמירה על משקל תקין. יעילות הפעילות הגופנית נובעת מכך שרקמת שריר פעילה קולטת טוב יותר את הסוכר מהדם. מכיוון שהשריר הוא צרכן סכר מרכזי בזמן פעילות הוא מוריד את רמת הסוכר בדם .
איך מטפלים בסוכרת סוג 2 ?
מילת המפתח בטיפול בסוכרת היא מניעה : אם מאמצים אורח חיים בריא התנזרות מעישון, הקפדה על משקל גוף תקין , תזונה בריאה , עיסוק קבוע בפעילות גופנית ניתן למנוע תחלואה בסוכרת או לפחות לדחות אותה בשנים רבות.
מילת המפתח לטיפול בסוכרת לאחר פריצתה היא איזון .
אנשים עם סוכרת סוג 2 , בתחילת המחלה עדיין מתרחש אצלם ייצור של אינסולין בגוף הבעיה שלהם היא שהקולטנים שהאינסולין אמור להשפיע עליהם לא מגיבים לו כהלכה ולא מאפשרים לסוכר להיכנס מזרם הדם לתאים . המטופלים האלה מגיבים מצוין בשנים הראשונות לטיפול על ידי פעילות גופנית ודיאטה דלת פחמימות לירידה במשקל.
*חולי הסוכרת צריכים להקפיד מאוד על כמות הפחמימות ועל סוג הפחמימות שהם צורכים להימנע מסוכרים ולצרוך פחמימות המורכבות מרמת סוכר נמוך כמו לחם מחיטה מלאה , רוב סוגי הקטניות , שיבולת שועל ועוד …
*חשוב מאוד שיחלקו את מזונם על פני 6 ארוחות ביום : 3 עיקריות ו-3 ארוחות ביניים . חלוקה זו חיונית כדי למנוע תנודות גדולות ברמת הסוכר בדם .
במקרים רבים בשלב מסוים , המטופלים צריכים לקבל תרופה לסוכרת שתסייע להפחית את רמות הסוכר בדם .
אחרי כעשר שנות מחלה ההשפעה של הטיפולים נחלשת קרב כמחצית מהמטופלים, ומלבד תרופות הם נזקקים לעיתים ם לאינסולין . במקרים רבים כדי להגיע לאיזון סביר מספיקה בהתחלה זריקה אחת בלבד של אינסולין .
אפשרות נוספת לטיפול בסוכרת היא ניתוח בריאטרי (ניתוח קיצור או מעקף קיבה). מתוצאות מעקב אחר סוכרתיים שעברו ניתוחים בריאטריים , עולה כי חלק מהמטופלים חווים נסיגה של המחלה לאחר הניתוח וירידה במשקל .
סיבוכים במחלת הסוכרת
מחלת סוכרת שאינה מטופלת גורמת לסיבוכים רבים הנובעים מהרס של כלי הדם בגלל הצטברות הגלוקוז בהם כמו :
* טרשת עורקים זו עלולה לגרום למחלות לב , לאירוע מוחי, לנמק בכפות הידיים והרגליים .
* רטינופתיה (פגיעה בכלי הדם פגיעה בכלי הדם ברשתית ) סוכרת היא הגורם מספר אחד לעיוורון בעולם המערבי . רמות הסוכר הגבוהות הורסות את הרשתית ומעוותות את המבנה של כלי הדם בה . הקפדה על בדיקה אצל רופא עיניים פעם בשנה יכולה לשמור על העין ולמנוע עיוורון .
* אי ספיקת כליות סוכרת היא הגורם מספר אחד לאי ספיקה סופנית של הכליות . מצב זה מחייב שימוש בדיאליזה או לעבור השתלת כלייה .
* פגיעה בעצבים סוכרת עלולה לגרום נזק למערכת העצבים ההיקפית . הנזק יכול לבוא לידי ביטוי בכאבים בידיים וברגליים , בשיתוק ובשינויים בתחושה בגפיים .
* פצעים ברגליים חולי סוכרת רבים סובלים מפצעים ברגליים , ובמיוחד בכפות הרגליים . אלה עלולים להזדהם עד כדי כך שלא יהיה מנוס מכריתה של רגל . סוכרת היא הסיבה מספר אחת לכריתת רגליים בעולם המערבי .
סימני האזהרה שמחייבים טיפול מיידי
בעקבות הטיפול התרופתי עלולה להיגרם היפוגליקמיה – ירידה של רמת הסוכרת לערך נמוך מידי .
הסימנים לכך הם : דופק מהיר ,חולשה , רעד ואף ערפול ואובדן הכרה . הטיפול המידי הוא צריכה מהירה של גלוקוז באוכל או במשקה ובמקרה קיצוני – בבית החולים – הזרקת גלוקגון.
מצב של היפוגליקמיה דורש טיפול מהיר וקריאה לצוות נט”ן שתפקידם לחפש משאבת אינסולין בחולים ולנתק אותה , כדי למנוע ירידה נוספת של גלוקוז בדם .
השפעת הפעילות הגפנית לחולי סוכרת
פעילות גופנית היא את הדרכים היעילות ביותר למנוע סוכרת או לשפר את מצב בריאותם של הסוכרתיים .
יש הבדל מהותי בין סוכרתיים מסוג 1 לבין סוכרתיים מסוג 2 .
בסוכרת מסוג 2 השפעות הפעילות הגופנית לטווח הארוך גדולות יותר . חשוב לציין שפעילות גופנית תורמת לטיפול בשני סוגי הסוכרת , ובשניהם השפעותיה מיטביות .
היתרונות של הפעילות הגופנית בקרב חולי סכרת כוללים:
*שיפור באיזון רמות הסוכר בדם .
* ירידה במשקל ועל ידי כך שיפור ברגישות התאים לאינסלין .
* הורדת הסיכון באופן משמעותי לסיבוכים כגון טרשת עורקים , מחלת כליות, ופגיעה בעיניים , פגיעה במערכת העצבים ועוד …
מהן ההמלצות לפעילות גופנית בחולי סוכרת ?
*הפעילות העיקרית המומלצת היא פעילות אירובית (כגון הליכה , אופניים בקצב בינוני ). יש להימנע ממאמצים גבוהים מדי . מומלץ להתאמן לפחות 5 פעמים בשבוע . יש להתחיל ולסיים את הפעילות בהליכה איטית למשך 5-10 דקות .
*חשוב לשלב תרגילים כנגד התנגדות ( תרגילי כוח ) היעילים בשיפור חילוף החומרים ואיזון הסוכר .
*יש לבדוק את רמת הסוכר בדם לפני ואחרי הפעילות על מנת לבדוק האם ניתן להתחיל אימון בביטחה ולבדוק את השפעת הפעילות על רמת הסוכר בדם .
*מומלץ לשמור על סדר יום קבוע מבחינת ארוחות וזמני פעילות הגופנית .
*יש לבדוק את הרגליים מדי יום כדי לוודא שאין פצעים . חשוב לנעול נעליי ספורט עם בולמי זעזועים וגרבי כותנה.
*במידה והנך מזריק אינסולין מומלץ להזריק באזור הבטן ולא לאיבר הפעיל באימון הגופני כמו הרגליים.
*מומלץ להצטייד לאימון בסוכר זמין כמו סוכרייה , במידה ותחווה ירידה בסוכר.
*שיפור גמישות ויציבות – מתאים בעיקר לאנשים שמתמודדים עם הסוכרת הרבה שנים והתפתחו בעיות .
סוכרת ופעילות גופנית – סיכום
פעילות גופנית מומלצת מאוד לחולי סוכרת כדי לעזור עם שמירת רמות הסוכר בטווחים בטוחים . מומלץ להתחיל לאט ובהדרגה כדי ללמוד את התגובה האישית לסוגי אימון שונים . לפני אימון חשוב לבדוק את רמות הסוכר .
כתבות בנושא עיתון בנושא סוכרת:
כתבה ראשונה שפורסמה בעיתון ynet בתאריך 17.1.2021 ” יש לי סוכרת מגיל 12 ואני לא נותנת למחלה לנהל לי את החיים “
בת חן הרשקו מרגלית, סוכרתית מאז גיל 12, קיבלה החלטה שלא לתת לסוכרת לשלוט לה בחיים ולנהל את חייה בצורה רגילה ככל הניתן. כיום היא משלבת את הסיוע למשפחות סוכרתיות בעבודה שלה ובפעילות ההתנדבותית, בין השאר, באמצעות קבוצת תמיכה שפתחה להורים לסוכרתיים.
קישור לכתבה :
https://www.ynet.co.il/health/article/H1ec1L11100
כתבה שנייה מתוך עיתון “הארץ” בתאריך 15.1.2021 “מניעת סוכרת מתחילה בחינוך “
ארגון הבריאות העולמי הגדיר את מחלת הסוכרת כמגיפה עולמית. מספרם של הילדים החולים בסוכרת עולה כל הזמן, וכדי לעצור את ההידרדרות מערכת החינוך צריכה להיות פעילה יותר ולקדם גישה בריאה יותר
קישור לכתבה :
תוכניות טלוויזיה :
מתוך רשת 13 פורסם 26.10.2020 מתוך תוכנית עם אורלי וגיא
הקורונה והסגרים שהגיעו בעקבותיה חידדו והעצימו מחלה קשה הרבה יותר – הסוכרת בה חולים למעלה מחצי מיליון ישראלים. הסוכרת (סוג 2, לא סכרת נעורים) היא מחלה קטלנית שהשלכותיה רבות- מקטיעות רגליים ועד לפגיעה קשה בכליות בלב ובכלי הדם. הרווחים של חברות התרופות מסוכרת עומדים על עשרות מיליארדים. יש מי שמאמינים שאפשר להירפא מסכרת ללא תרופות – רק באמצעות אימוץ אורח חיים בריא ואת התזה הזאת החלטנו לבדוק בניסוי טלוויזיוני ראשון מסוגו בעולם- ניסוי שתוצאותיו הדהימו גם אותנו: לקחנו עשרים חולי סכרת מסוג 2 לשבועיים בחווה מבודדת שם הם אכלו וחיו באורח חיים בריא. התוצאות היממו את המשתתפים והרופאים. הסרט המלא לצפייה ישירה
קישור לתוכנית הטלוויזיה :
https://13tv.co.il/item/documentary/orli-and-guy/season-01/episodes/diabetes-2070749/
סיכום
בתוכנית הטלוויזיה הקרינו סרט שבו ערכו ניסוי בקרב חולים בסוכרת סוג 2. לקחו 20 חולי סוכרת סוג 2, מקמו אותם במשך שבועיים בחווה מבודדת שם אכלו וחיו באורח חיים בריא . במהלך השהייה שלהם נפגשו עם רופאים ומומחים במחלה ושאלו שאלות שעליהם קיבלו מענה . כל אחד מהחולים סיפר על אורח חיים שרגיל אליו על המחלה שחלה בה והתופעות שאיתם יתמודד. הרכב האנשים היה מגוון הם נתבקשו לערוך תיעוד יום יומי שמטרתו לעקוב אחר המדדים שלהם ולראות אם יש שינוי . השהייה במקום הייתה תחת פיקוח של רופא וצוות מקצועי. כעבור שבועיים המשתתפים הגיעו לתוצאות מדהימות והרגילו את עצמם לאכול בריא. בסיום התקופה היו כאלה שירדו משמעותית במשקל , אחרי שהפסיקו להזריק אינסולין והרוויחו חיים בריאים.
ראיון עם יערה רז – סוכרתית וקואצ’רית לסוכרת
הכירו את יערה רז המדהימה, קואצ’רית ומאמנת כושר, שהצליחה למנף את הסוכרת לקרש קפיצה לחיים בריאים, שלמים ומאושרים, ובעזרת חיבור בין מספר עולמות: תנועה וגוף, נתינה ועזרה, וכמובן המון שמחת חיים, הגשימה חלום ויצאה מעבדות לחירות.
יערה רז בת 31, סוכרתית מגיל 4 נשואה ואם לשני ילדים . יערה פיתחה שיטה “לחיות סוכרת בגישה אחרת – שיטת ליווי משפחתית לסוכרתיים ובני משפחותיהם”. יערה בעלת מגוון הכשרות מעולם הכושר התנועה ואורח החיים הבריא . כיום, היא קואצ’רית מוסמכת מטעם האגודה הישראלית לאימון – איכא הדרכות .
בראיון נשאלה:
כיצד התגלתה אצלה מחלת הסוכרת ?
איך הגיבה ואיך הגיבו בני משפחתה ?
האם הסביבה הקרובה שלה עוזרת לה להתמודד עם המחלה ?
איך ניהלה את הסוכרת בתחילת הדרך , ואיך היא מנהלת אותה כיום ?
להלן הקישור לראיון במלואו :
סוכרת ספרי לימוד וקריאה
ספר ראשון
שם הספר : “סוכרת- סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח “
שם המחבר : דוקטור יורם קונטר
שנת הוצאה :2004
הוצאה : ידיעות ספרים
כרך שני
מספר עמודים :414 עמודים
תקציר הספר :
ד”ר קנטר עוסק בסוכרת על סיבוכיה ובהפרעות מטבוליות למעלה מ-35 שנה. הוא מרכז את נושאי הסוכרת וההפרעות המטבוליות במרכז הרפואי רמב”ם במישור הרפואי, וכמרצה בכיר בפקולטה לרפואה בטכניון במישור ההוראתי והמחקרי. בנוסף לכ-100 פרסומים וכתבות בעברית בנושאי סכרת וסיבוכיה לקהל הרחב, פרסם ד”ר קנטר מעל לעשרה ספרים בנושאי תזונה, הפרעות מטבוליות, השמנת יתר וסוכרת. ד”ר קנטר תיפקד בעשור האחרון כעורך המדעי של בטאון האגודה הישראלית לסוכרת, ומזה חמש שנים הוא מפעיל מסר אתרי רפואה באינטרנט בנושאי סוכרת על סיבוכיה. בשנת 2001 יצא לאור בהוצאה זה הספר סוכרת: לחיות עם להרגיש בלי, שמטרתו לסייע לסוכרתים להגיע לאיזון הנכון של רמות הגלוקוז בדמם. הספר השני שלפניכם- סוכרת: סיבוכי הסוכרת- להתמודד ולהצליח הוא כרך משלים לשפר הראשון ומוקדש להתמודדות עם מחלת הסוכרת על סיבוכיה. סיבוכי במחלת הסוכרת בעיניים, בכליות, בעצבים, ברגליים בעור ומפרקים, סיבוכים הנובעים מהשלכותיה של הסוכרת על מצב כלי הדם הגדלים והקטנים ופגיעתה בהם. בדומה לספר הראשון, מסייע גם ספר זה לדעת, להבין ולהכיר את הסוכרת, ולהפחית ככל האפשר את הפגיעות והמוגבלויות השונות העלולות להתפתח במהלך סוכרת בלתי מאוזנת ובלתי יציבה. תקוות המחבר היא, שהמידע בספר זה, יאפשר לכל סוכרתי וסוכרתית להגיע לאיזון הנכון, לקיים אורח חיים תקין, להתמודד עם הסוכרת על סיבוכיה-ולהצליח
ספר שני
שם הספר :“אנשים מתוקים לחיים ארוכים “
שם המחבר : דוקטור משה זילבר
שנת הוצאה: 2011
שם ההוצאה : הוצאת “אוריון”
כרך אחד
מספר עמודים : 393
מחבר הספר, ד”ר משה זילבר, הוא בוגר ביה”ס לרפואה של אוניברסיטת תל-אביב, בעל תעודות מומחה באנדוקרינולוגיה וברפואה פנימית, עם ניסיון עבודה עשיר בבתי-חולים ובמרפאות קופות-החולים. מאמריו פורסמו בעיתונות, הוא מנהל פורומים באינטרנט בנושאי סוכרת והורמונים, וכן מרצה בפני רופאים וקהל רחב.
תקציר הספר :
ספר זה נולד מתוך בעיות שהציגו מטופלים בפני ד”ר זילבר לאורך שנות עבודתו כרופא קליני וכמנהל פורומים אינטרנטיים בנושא סוכרת, ולכן הוא משקף מה שהסוכרתיים רוצים לדעת ולא את מה שהרופא חושב שמגיע להם לדעת!
בניגוד לספרים אחרים על מדף הספרים בנושא המעמידים במרכז את מחלת הסוכרת (תיאור יבש של המחלה, ההיסטוריה שלה והשפעתה על מערכות הגוף), או את הטיפול הטכני והמעשי בה (כיצד למדוד, היכן להזריק, מה לקנות והיכן וכד’), הספר “אנשים מתוקים לחיים” שם את האדם הסוכרתי במרכז, ודן בחייו עם הסוכרת מנקודת מבטו.
הוא לא מנסה להפוך את הקורא ל”מומחה לסוכרת” אלא לסייע לו להיות אדם בריא יותר, כזה הבוחר בחירות נכונות ומושכלות המאפשרות לו לשפר את איכות .חייו ואריכותם
ספרו של ד”ר זילבר הוא ספר אופטימי אבל הוא אינו חוסך מאיתנו תיאור מפוקח של המציאות ושל החשבון אותו נצטרך לשלם במידה ולא ניקח אחריות על הטיפול במחלה. אחד המוטיבים החוזרים בספר הוא: טיפול בסוכרת חיוני קודם כל בשביל איכות החיים שלנו ולא רק בשביל אריכותם. ד”ר זילבר דוגל בגישה כי איזון הסוכרת משמעותו אינה רק איזון הסוכר ועמידה ביעדי הסוכר ה”תלת חודשי”. לכן הוא עוסק במכלול ההיבטים של החיים עם המחלה: שינוי אורחות החיים, פעילות גופנית, תזונה נכונה, כולסטרול, לחץ דם, ויטמינים, בחירת התרופות הנכונות, כיצד לנצל ביעילות את המפגש עם הרופא שלך, טיפול נכון בבעיות ובסיבוכים ועוד ועוד.
ספר שלישי
שם הספר :“לא לסוכרת” מתוך הספרות המקצועית
שם המחבר : ד”ר מארק היימן (אנדי)
תאריך הוצאה :5.1.2014
כרך אחד
עמודים בספר :352
הוצאה :הוצאת פוקוס
תרגום הספר :ליאת פלין
תקציר הספר :
הספר “לא סוכרת” מביא איתו בשורה חדשה לקהל רחב של אנשים בריאים כביכול , שצועדים מבלי לדעת אל עבר אחת המגפות הקטלניות של העידן המודרני , שנקראת תסמונת מטבולית . למגפה זו פנים רבות : השמנת – יתר , קדם – סוכרת , סוכרת , מחלות לב , סרטן , יתר שומנים בדם , כבד שומני , אבני מרה , שיגדון (גאוט) , דיכאון , שיטיון (דמנציה), דלקות מפרקים ועוד – מחלות שכולן מובילות בסופו של דבר לסבל ולמוות בטרם עת . הגורם מס’ 1 למגפה היא צריכה עודפת של סוכרים , אשר פוגעת באיזון רמות הסוכר והאינסולין בדם.
למרות שמחקרים עדכניים מוכיחים כי הפרעה באיזון הסוכר והאינסולין בדם היא הגורם העיקרי למגפה , רוב הרופאים ממשיכים לשלוח את מטופליהם לבדיקת סוכר בסיסית , שיכולה לאבחן סוכרת בלבד , אך אינם מבצעם את הבדיקות הנכונות לאיתור הפרעות סמויות כמו התנגדות קלה לאינסולין וקדם סוכרת . למרבה הצער , גם כאשר כל הבדיקות השגרתיות של קופות החולים יוצאות תקינות , ייתכן כי ההפרעה קיימת וניצני המחלה כבר מקננים בגופכם .
בספר לא לסוכרת תמצאו תכניות מבוססות מדעית , קלה ליישום ומותאמת אישית , לשיקום האיזון של הסוכר והאינסולין בדם . תוך שישה שבועות בלבד תחוו שיפור משמעותי בבריאותכם : תשדרגו את תזונתכם , תזכו במערכת הורמונאלית מאוזנת יותר , תפחיתו את רמת הדלקות בגוף , העיכול ישתפר , ניקוי הרעלים מגופכם יואץ , חילוף החומרים יוגבר והמוח יהיה שלו ורגוע יותר . הספר כולל שאלונים רבים לצורך התאמה אישית ומעקב אחר תוצאות הטיפול , רשימת בדיקות מעבדה רלוונטיות וטווחי התוצאות הרצויים , המלצות לתוספי תזונה , שיטות להפגת מתחים , פירוט מזונות מזיקים ומבריאים , תפריטים ומתכונים שיעזרו לכם לרדת במשקל , למנוע חולי ולהרגיש טוב יותר מאי פעם מבחינה גופנית ונפשית כאחד .
לא לסוכרת נועד להעיר לנו מסר חיוני לבריאותנו : הפתרון להפרעה באיזון הסוכר והאינסולין בדם מצוי ברגע זה בידכם . אז קדימה קחו אחריות על בריאותכם וצאו לדרך!!!
סוכרת בישראל – תמונת מצב
תופעת הסוכרת מתפשטת במהירות בארץ ובעולם. רופאי המשפחה עומדים בחזית ההתמודדות עם מגפה זו .
להלן מספר תרשימים המתארים את שיעור חולי הסוכרת :
תרשים 1 – המצאות סוכרת בישראל לפי גיל (בני 35 שנים ומעלה) .
תרשים 1 מציג את שיעורי ההמצאות של שיעורי הסוכרת בישראל 2010-2012 ,לפי גיל. שיעורי הסוכרת עולים עם הגיל ומגיעים לשיא בקבוצת הגיל 75-84 , עם ירידה 85 ומעלה . בכל קבוצת גיל נצפית עלייה הדרגתית עם השנים.
תרשים 2 – המצאת סוכרת מאובחנת על ידי רופא , לפי גיל, קבוצת אוכלוסייה ומין.
לפי התרשים העלייה בשיעורי התחלואה עם הגיל שונה ביהודים ובערבים . בגברים יהודים שיעורי הסוכרת נמוכים בקבוצות הגיל הנמוכות ( 35-44 ) לאחר מכן , עולים בצורה עקבית בבני 65 ומעלה . בגברים ערבים יש עליה חדה בגילאי 35-44 ובבני 65 ומעלה. מגיל 35 ואילך השיעורים גבוהים בקרב ערבים מאשר ביהודים בכל קבוצת גיל.
בנשים יהודיות השיעורים עולים בעקביות עם הגיל בבנות 65 ומעלה .
בנשים ערביות נצפית עלייה חדה יותר עם הגיל , ובגילאים צעירים יותר . בכל קבוצות הגיל שיעורי הסוכרת גבוהים בנשים ערביות מאר יהודיות , כאשר הפער הגדול ביותר נצפה בגילאי 55-64
תמותה מסוכרת
תרשים 3 – שיעורי תמותה מסוכרת לפי גיל, מין וקבוצת אוכלוסייה , 2011.
בין השנים 1980-1997 עלו שיעורי התמותה מסוכרת בכל קצוות האוכלוסייה: יהודים, ערבים – גברים ונשים .
עיקר העלייה הייתה בין השנים 1995-1997 (עלייה ב82% בגברים יהודים , 99% בנשים יהודיות , 69% בגברים ערבים , ו- 60% בנשים ערביות).
בין השנים 1997-2011 ירדו שיעורי התמותה מסוכרת בכ-39% גברים יהודים , 40% בנשים יהודיות , 25% בגברים ערבים , וב-14% בנשים ערביות . 
תרשים 4 – מגמות בתמותה מסוכרת לפי מין וקבוצת אוכלוסייה, 1980-2011.
סיכום
מחלת הסוכרת הינה מחלה כרונית ששכיחותה במדינות העולם השונות, ובתוך כך בישראל, נמצאת בעלייה מתמדת. שיעורי התחלואה הקיימים מצביעים על כך שמדובר במחלה ששכיחותה גדולה בקרב קבוצות האוכלוסייה המוחלשות ביותר, הן במדינת ישראל והן בעולם כולו.
המפתח להתמודדות עם מחלה זו טמון בשני כיווני פעולה מרכזיים: האחד, העלאת מודעות הציבור למחלה, לנזקיה, לדרכים להישמר מפניה או למנוע את החרפת התופעה כמו הטמעת חשיבות השמירה על אורח חיים בריא ותזונה נכונה. למעשה, רפואה מונעת היא האמצעי המרכזי להתמודדות עם מחלה זו ולמניעת גידול ניכר בהיקף התחלואה. השני, הגדלת הנגישות לשירותי הבריאות תוך שימת דגש על הסרת חסמים
כלכליים המונעים מאוכלוסיות מוחלשות לרכוש שירותי בריאות ובכך להחמיר את מצבם. חולה סוכרת שאינו מסוגל לרכוש את תרופותיו כיום הוא החולה הלא-מאוזן של המחר, שעלול להזדקק לשירותי אשפוז רבים יותר ויקרים יותר. ההחמרה במצבו של חולה זה לא רק פוגעת בזכותו לבריאות ולאיכות חיים, אלא גם מטילה על מערכת הבריאות כולה נטל כלכלי כבד שרק ילך ויגבר במהלך השנים עם הגידול הצפוי בשכיחותה של המחלה .
מילון מושגים
*סוכרת – מחלה רב מערכתית המתבטאת ברמת סוכר גבוהה בדם אשר פוגעת בחילוף החומרים ומפריעה לתפקוד התקין של הגוף .
*סוכרת נעורים – סוכרת המתפרצת בגיל צעיר ועלולה להביא להעדר אינסולין מוחלט .
*גלוקוז – סוכר סוכר פשוט הנמצא בפירות, בצמחים ובדם .
*אינסולין – הורמון המווסת את כמות הסוכר בדם .
*נוירופתיה סוכרתית – קבוצת הפרעות במערכת העצבים , שמופיעות על רקע של מחלת הסוכרת כמו : עקצוצים ותחושות חום, קור או אובדן תחושה בגפיים הנגרמים מהנזק של רמת סוכר גבוהות למערכת העצבים.
*טרום סוכרת – מצב רפואי המקדים את תופעת הסוכרת . מצב שכאשר אינו מטופל עלול להידרדר עד מחלת הסוכרת .
*העמסת סוכר – בדיקה רפואית הנערכת על מנת לאתר מקרים של סוכרת . במהלך הבדיקה הנבדק שותה תמצית סוכר המעלה לו את כמות הסוכר בדם במידה ניכרת.
*קולטנים – קצהו של עצב תחושתי הקולט גירויים מבחוץ.
*ניתוח בריאטרי – ניתוח קיצור או מעקף קיבה.
*טרשת עורקים – שם כללי למספר מחלות שאפיונן הוא עיבוי דופן העורק והתקשחותו.
*רטינופתיה – (פגיעה בכלי הדם פגיעה בכלי הדם ברשתית ).
*אי ספיקת כליות – מצב שבו הכליות אינן פועלות כראוי .
*דיאליזה – תהליך המיועד להחליף את הכליות ולבצע את תפקידן במקרה שאלו חדלות לתפקד .
*היפוגליקמיה – ירידה של רמת הסוכרת לערך נמוך מידי .
*גלוקגון – הורמון שנוצר בתאי אלפה שבלבלב. הורמון זה הוא העיקרי של הגוף כאשר תפקידו העיקרי לעלות את ריכוז הגלוקוז וחומצות השומן בזרם הדם .
*משאבת אינסולין – היא פיתוח רפואי שנוצר למען חולי סוכרת ומהווה חיקוי לתאי הבטא . המכשיר משמש לניהול החדרת הורמון האינסולין לגופם על מנת לאפשר ספיגת סוכרים מזרם הדם אל התאים השונים בגוף .
*מחלת כליות – אי ספיקת כליות הוא מצב בו חלה הדרדרות בתפקוד הכליות וכתוצאה מכך ירידה ברמת הסינון הכלייתי המצריך התחלת דיאליזה או השתלת כילייה
רפלקציה
במהלך כתיבת העבודה גיליתי שמחלת הסוכרת נובעת בעיקר ממניעים תורשתיים.
תוך כדי כתיבתה הגעתי למסקנה שהסוכרת היא מחלה שאינה ניתנת לריפוי מלא , אך יחד עם זאת בעזרת דרכי הטיפול השונות והרבות ניתן בהחלט לאדם הסובל ממחלה לחיות חיים שלמים וארוכים .
כולי תקווה שתימצא תרופה, הניתנת בקלות דרך הפה , ולא בהזרקת אינסולין כמו שציינתי בעבודתי .
מכל הפרקים בעבודה גיליתי עניין מיוחד בפרק המתאר את דרכי הטיפול במחלה . נדהמתי לראות כיצד ניתן להתגבר על היבטים שונים של הפרעות על ידי כדורים , תזונה בריאה , פעילות גופנית, זריקות אינסולין וטיפול מתמיד במחלה .
בחיפוש ואיסוף החומר מתוך אתרי האינטרנט , וכתיבת העבודה למדתי והשכלתי בכל הקשור לכול מחלת הסוכרת סוג 2 .
כיום אני את משמעות מחלת הסוכרת , את השפעותיה ואני מקפידה לאכול תזונה בריאה על מנת למנוע את המחלה.
ביבליוגרפיה
מקורות ממוחשבים:
*אתר “כמוני” אבחון סוכרת כל מה שצריך לדעת אתר כמוני
*אתר “ויקיפדיה” סוכרת ויקיפדיה
*אתר “ויקירפואה” אתר ויקירפואה- סוכרת , ויקירפואה סוכרת סוג 2
*אתר “ynet” – מאמרים מאמר ynet
*עיתון “הארץ”-מאמרים מאמר עיתון “הארץ”
*אתר “איחוד ההצלה” איחוד ההצלה
*רשת 13 – תוכניות טלויזיה תוכנית רשת 13
*אתר “גפן מדיקל” ראיון עם יערה רז
*אתר “אבוט” אתר אבוט סוכרת סוג 2
*ספרות מקצועית –
1.
שם הספר : “סוכרת- סיבוכי הסוכרת להתמודד ולהצליח “
שם המחבר : דוקטור יורם קונטר
שנת הוצאה :2004
הוצאה : ידיעות ספרים כרך שני
2.
שם הספר :“אנשים מתוקים לחיים ארוכים “
שם המחבר : דוקטור משה זילבר
שנת הוצאה: 2011
שם ההוצאה : הוצאת “אוריון” כרך אחד
3.
שם הספר :“לא לסוכרת” מתוך הספרות המקצועית
שם המחבר : ד”ר מארק היימן (אנדי)
תאריך הוצאה :5.1.2014 כרך אחד
הוצאה :הוצאת פוקוס
תרגום הספר :ליאת פלין
מקור אנושי :
מסבתא ידידה
Published: Mar 22, 2021
Latest Revision: May 5, 2021
Ourboox Unique Identifier: OB-1084803
Copyright © 2021
Skip to content